Dysmorphophobie: description, signes de la maladie et comment les éliminer

L’apparence de chacun de nous ne peut pas être parfaite, il y aura certainement quelque chose qui ne répond pas aux normes (avec des jambes parfaitement plates il peut y avoir une dent tordue et avec le visage angélique - ces kilos superflus sur les hanches). La plupart des gens sont philosophiques à ce sujet, s’acceptant comme ils sont nés. Mais il y a des gens qui sont prêts à tout prix à corriger les défauts naturels du corps, et le résultat ne les satisfait jamais pleinement. Ce sont des dysmorphophobes. La dysmorphophobie est souvent appelée la «nouvelle plaie du 21ème siècle».

Le nom dysmorphophobia provient de la fusion des mots grecs anciens "δυσ" (préfixe négatif), "μορφ?" (Apparence, apparence) et "φ? βος "(peur, peur). Il s’agit d’un trouble mental dans lequel la patiente s’inquiète excessivement de son apparence, ou plutôt de ses défauts mineurs. Il lui semble qu'une dent tordue ou la ligne inégale de la lèvre supérieure doit être vue par tout le monde autour de lui, ce qui provoque littéralement la panique chez un dysmorphophobe. Le défaut lui-même n'est pas toujours tel. Parfois, nous ne parlons que d’une particularité individuelle: une tache de naissance sur le visage, de larges ailes du nez, une section particulière de l’œil.

La maladie se développe progressivement et la dysmorphophobie corporelle commence généralement pour la première fois à l'adolescence. Les adolescents sont connus pour être plus attentifs aux caractéristiques de leur propre corps. Les femmes et les hommes sont également touchés. Quelle que soit l'âge, la dysmorphophobie se manifeste chez une personne elle est considérée comme la plus dangereuse des phobies car elle pousse plus souvent que d’autres troubles en raison de son mécontentement face à son apparence de suicide.

Il est difficile de trouver une personne qui serait complètement satisfaite de son apparence, qui pourrait dire honnêtement - oui, je suis beau et ordinaire (c’est une autre histoire, qui en psychiatrie s’appelle des délires de grandeur!). Mais généralement nos défauts oreilles) n’affectent pas beaucoup la performance, l’école, la vie quotidienne ordinaire.

La Classification internationale des maladies (CIM-10) ne considère pas la dysmorphophobie comme un trouble distinct, le rapportant au syndrome hypocondriaque. Mais la CIM-11, qui sera bientôt remplacée par la dixième version de la Classification internationale des maladies, contient une référence à la dysmorphophobie en tant que trouble mental distinct de type obsessionnel-compulsif.

Le terme lui-même a été proposé par des médecins italiens en 1886. Ainsi, le psychiatre Enrico Morselli a décrit plusieurs cas dans lesquels de jolies femmes séduisantes se considéraient si laides qu'elles refusaient de se marier, se présentaient en public, car elles craignaient que tout le monde se moque d'eux.

Assez souvent, les dysmorphophobes classiques sont perçus comme des représentants excentriques de la race humaine qui, de l'avis unanime de la majorité des gens qui les entourent, ont tendance à se distinguer, à «se montrer». Ce n'est en fait pas le cas. La dysmorphophobie est motivée par d'autres motifs - il est pathologiquement craint d'être une risée, car, dans sa compréhension, ses défauts en apparence sont si importants et si sérieux qu'ils en font un véritable monstre.

Pour une personne atteinte de ce trouble, les obsessions (pensées obsessionnelles) et les compulsions (actions obsessionnelles) sont caractéristiques. Les pensées qui ne donnent pas à vivre en paix poussent une personne à certaines actions qui soulagent temporairement ses pensées. Donc Une personne dysmorphophobe peut se regarder longtemps dans le miroir ou au contraire avoir peur des miroirs et de son propre reflet., évitez les endroits où il pourrait y avoir des miroirs. Si une personne a l’idée obsédante que sa peau est inégale, elle peut frotter gommages et pelures pendant des heures (ce sera une action de contrainte), tandis que sa propre peau en souffrira et saignera.

Dans les cas graves, le patient admet qu'il est un monstre complet et refuse de sortir et de communiquer avec quiconque. C’est ainsi que la forme grave de phobie sociale se développe parfois avec la restriction complète de tout contact social.

Les psychiatres allemands estiment qu'environ 2% de la population souffre d'un trouble à des degrés divers (généralement sous une forme modérée). Ces personnes sont très critiques envers elles-mêmes, elles peuvent ne pas aimer, détester certaines parties de leur corps (nez, oreilles, jambes, la forme des yeux). Dans 15% des cas, les patients atteints de ce trouble ont recours à des tentatives de suicide. Parmi les dysmorphophobies, qui se sont volontairement soumises à un grand nombre de chirurgies plastiques, le nombre de tentatives de suicide est d'environ 25% et en cas de violation de l'identité sexuelle (lorsqu'une personne n'est pas satisfaite non seulement de son apparence, mais également du sexe que la nature l'a doté), le taux de suicide augmente à 30%.

Il convient de noter que le diagnostic de dysmorphophobie n’est pas une tâche facile, même pour les cliniciens spécialistes, ce trouble passe donc souvent inaperçu. Il est habilement "masqué" par d'autres maux mentaux. Par conséquent, la dysmorphophobie est souvent diagnostiquée comme une «dépression clinique», une «phobie sociale», un «trouble obsessionnel-compulsif». Les femmes atteintes de dysmorphophobie peuvent présenter des troubles de l'alimentation importants entraînant une anorexie mentale ou une boulimie. On rencontre souvent des dysmorphies musculaires chez les hommes et, dans cette condition, les représentants du sexe fort ressentent une anxiété excessive à propos de leurs muscles, qui, à leur avis, ne sont pas développés.

Néanmoins, certains critères permettent de parler de la présence de dysmorphophobie chez un patient particulier:

• la personne est absolument convaincue d'avoir des difformités, des anomalies corporelles depuis au moins six mois;
• son apparence et ses «défauts» l'inquiètent beaucoup plus que tous les autres problèmes possibles, l'anxiété grandissant, progressant, les pensées obsessionnelles ne sont pas contrôlées par le patient lui-même, il ne peut pas s'en débarrasser;
• une personne cherche obstinément des moyens de remédier à ses déficiences corporelles, souvent au moyen de chirurgies plastiques, tout en dépassant toutes les limites permises;
• les assurances des autres et la conviction des médecins que le patient n'a pas de défauts d'aspect graves qui nécessitent une correction ne donnent pas de résultat - il n'est pas convaincu par cela;
• le souci de l'apparence empêche une personne de mener une vie normale, altère ses communications sociales, sa qualité de vie.

Il est difficile de dire sans équivoque comment reconnaître la dysmorphophobie - la variété des symptômes est trop grande, mais dans la plupart des cas, ils sont unis par une chose - l’ampleur et la signification du défaut, même s’il est apparent, sont exagérés. Les experts ont identifié plusieurs symptômes et signes communs caractéristiques des personnes atteintes de dysmorphophobie.

• Signe du miroir - le besoin obsessionnel de regarder constamment dans le miroir ou dans toute autre surface réfléchissante, pendant que la personne essaie de trouver un angle où elle sera aussi attrayante que possible, et dont le désavantage sera invisible pour les autres.
• Signer des photos et des selfies - une personne refuse catégoriquement de se faire photographier et essaie même de ne pas se prendre en photo (ne se prend pas de selfie), car elle est convaincue que ses défauts deviendront évidents, visibles pour tous et surtout pour lui-même. Dysmorphophob trouvera plusieurs dizaines de raisons pour justifier son refus de poser pour le photographe. De tels patients essaient généralement d'éviter les surfaces en miroir - contempler leur propre reflet est désagréable.
• Signe de scoptophobie - une personne a une peur pathologique d'être ridiculisée, de devenir l'objet d'une blague ou d'une taquinerie.
• Signe de déguisement - Une personne commence à tout faire pour cacher un défaut qui lui semble insurmontable - elle utilise des cosmétiques de façon déraisonnable, porte des vêtements amples et énormes pour dissimuler une silhouette, fait de la chirurgie plastique pour corriger les défauts.
• Signe de sur-soins - les soins personnels deviennent une idée surévaluée. Une personne peut se raser longtemps plusieurs fois par jour, se brosser les cheveux, se froncer les sourcils, changer de vêtements, suivre un régime, etc.
• Problème défectueux - plusieurs fois en une heure, une personne peut toucher une partie du corps considérée comme inférieure si, bien entendu, elle permet sa localisation anatomique. Pour les êtres chers, une personne est souvent intéressée par son opinion sur un manque, ce qui conduit les autres à une dépression nerveuse avec leurs questions.

Chez les adolescents, l'apparition du trouble s'accompagne généralement d'un refus de sortir de la maison pendant la journée, il leur semble qu'à la lumière de la journée, leurs manquements seront visibles de tous et deviennent de notoriété publique. La performance scolaire en souffre, la réussite aux études, au travail et l’activité parascolaire diminuent.

Les personnes atteintes de dysmorphophobie de longue date et négligée tentent de soulager leurs pensées et leur état en prenant de l'alcool et des drogues. Ils souffrent d'anxiété accrue, ils peuvent avoir des crises de panique, surtout si quelqu'un les trouve "non préparés", pas prêts à se rencontrer ou à communiquer - sans maquillage, sans perruque, sans "vêtements de masquage", etc.

Dysphophobe faible estime de soi, ils ont souvent augmenté l'idéalisation suicidaire. Il leur est difficile de se concentrer sur le travail ou d’étudier des tâches car toutes les pensées sont presque toujours occupées par un manque d’aspect physique. Souvent, les personnes atteintes de ce trouble comparent leur apparence avec l'apparence de leur idole et ces comparaisons ne sont pas toujours en faveur du patient.

Dans le même temps, les personnes dysmorphophobiques sont très curieuses sur tout ce qui concerne les méthodes permettant d’éliminer leur éventuel «défaut» - elles sont au courant des dernières nouvelles en matière de chirurgie plastique, elles lisent des publications médicales et quasi-scientifiques spécialisées, elles recherchent des conseils populaires sur la façon de traiter un défaut. Il faut dire que même une série de chirurgies plastiques, conçues pour donner l'apparence de représentations idéales, n'apportent pas un soulagement durable et durable - il semble à nouveau que quelque chose ne va pas et vous devez procéder à une nouvelle opération.

Il convient de noter que tous ne s’appliquent pas aux médecins pour la correction des "carences". Parfois, sans capacité physique ni ressources financières, les dysmorphobes essaient de poser eux-mêmes des implants, presque à la maison, pour faire des tatouages ​​afin d’éliminer eux-mêmes le défaut. Inutile de dire que ces tentatives se terminent souvent de manière très pitoyable - intoxication par le sang, sepsie, décès ou invalidité.

De quoi les personnes atteintes de dysmorphophobie se plaignent-elles le plus souvent? Les chirurgiens plasticiens et les psychiatres ont calculé et conclu que certaines parties du corps ne conviennent pas le plus souvent à la dysmorphophobie:

• environ 72% des patients ne sont pas satisfaits de l’état de leur peau;
• les cheveux n'aiment pas 56% des personnes atteintes de ce trouble;
• le nez ne convient pas à 37% des dysmorphophobes;
• dans 20% des cas (pourcentage plus ou moins), les patients expriment un rejet extrême de leur propre poids, de leur abdomen, de leur torse, de leurs yeux et de leurs cuisses.

Les plaintes concernant la forme de la mâchoire (chez environ 6% des patients), la forme des épaules et des genoux (3% des patients), ainsi que l'apparence des orteils et des chevilles (2% chacune) peuvent être considérées comme les plus rares. Confiance délirante que l'apparence est nuisible, souvent accompagnée d'une sensation d'imperfection de plusieurs parties du corps.

On pense que la cause principale de ce trouble est une attitude hypertrophiée à l’égard de son apparence à l’adolescence. Peu à peu, les suppositions deviennent confiance, une personne est convaincue que son attitude à l’égard de ses données externes est tout à fait conforme à la réalité. Cependant, la psychologie décrit les mécanismes de développement de la suspicion chez les adolescents, mais tous ne développent pas une dysmorphophobie. Les experts estiment que les facteurs suivants affectent la probabilité de maladie:

• troubles endocriniens génétiques (diminution des taux de sérotonine);
• la présence de trouble obsessionnel compulsif;
• trouble d'anxiété de type généralisé;
• causes héréditaires (chaque cinquième dysmorphophobe a au moins un membre de sa famille atteint de maladie mentale);
• lésions de certaines parties du cerveau, leur activité pathologique.

On croit que des facteurs psychologiques peuvent influer sur la probabilité de dysmorphophobie. Si un adolescent est taquiné ou critiqué par ses pairs, il peut s’agir du mécanisme de départ qui déclenche le trouble mental. Ceci est indiqué par jusqu'à 65% des patients.

Devenir une cause fondamentale peut et l'éducation, ou plutôt son style particulier. Certaines mères et certains pères attachent une grande importance aux petites choses de l’apparence de l’enfant, l’obligent à faire très attention à l’esthétique de l’apparence. Si un enfant a les facteurs biologiques (héréditaires) ci-dessus, alors c'est ce modèle d'éducation qui peut générer un véritable dysmorphophobe à partir d'un enfant ordinaire. La cause fondamentale peut être toute situation traumatique psychologique, y compris les échecs de la vie personnelle, le fiasco sexuel.

Séparément, il faut dire de l'influence de la télévision, de l'Internet, qui contribuent au développement du désordre, démontrant certains standards de la beauté - modèles, actrices avec une apparence parfaite ou presque, hommes avec un biceps puissant, les présentant comme les premiers beaux symboles ou symboles sexuels.

Plus susceptibles à la dysmorphophobie sont les individus souffrant de perfectionnisme, les hommes et les femmes timides qui ne sont pas sûrs d'eux-mêmes, ont tendance à éviter quelque chose qui les effraie ou les contrarie.

Aujourd'hui, la psychothérapie cognitivo-comportementale est considérée comme le moyen le plus efficace de traiter la dysmorphophobie. Cette méthode permet de se débarrasser des pensées obsessionnelles et de former de nouvelles idées sur leur apparence dans environ 77% des cas.

Des antidépresseurs peuvent être recommandés pour lutter plus efficacement contre ce trouble. - ce groupe de médicaments aide à éliminer la composante dépressive de l'état en normalisant le niveau de sérotonine.

Le traitement a généralement lieu en ambulatoire. En psychiatrie, il est également d'usage de porter une grande attention à la réadaptation et au suivi - la maladie est sujette à une rechute.