Claustrophobie: caractéristiques, causes et traitement

Il y a quelques siècles de plus, les gens n'étaient pas au courant des troubles mentaux et ceux qui se comportaient différemment des autres étaient simplement qualifiés de «possédés» et laissaient entendre qu'ils étaient contrôlés par des forces d'un autre monde avec des intentions clairement pervers. Mais en général, le nombre de malades mentaux était inférieur à maintenant.

Malheureusement, étant donné le rythme de vie moderne, les personnes qui créent et maintiennent leur espace sous le soleil ne sont pas prédisposées à la préservation de la santé mentale. Par conséquent, des troubles tels que la claustrophobie sont considérés maladies de notre âge technologique avancé, dans lequel l'espace pour l'homme dans tous les sens est devenu multidimensionnel.

Le nom de leur trouble est issu de deux langues - claustrum (lat.) - "salle fermée" et? Βος (al grec) - "peur". Ainsi, La claustrophobie est une peur irrationnelle des espaces confinés et restreints. La phobie est considérée psychopathologie. Avec l'agoraphobie (peur des grands espaces, des places, des foules), il s'agit des peurs obsessionnelles pathologiques les plus courantes dans le monde moderne.

Un claustrophobe est extrêmement anxieux s’il se trouve soudainement dans une petite pièce, surtout s’il n’a pas de fenêtres ou qu’il en manque quelques-unes. La porte d'entrée d'une telle personne tente de rester ouverte et il a peur d'aller au fond de la pièce pour essayer de rester le plus près possible de la sortie.

Tout devient encore pire s’il n’est pas possible à certains moments de sortir du petit espace (l’ascenseur est en marche, le wagon ne va pas partir aussi vite, mais il n’ya rien à dire sur les toilettes dans l’avion). Mais les patients claustrophobes ont non seulement peur des espaces restreints, mais aussi d'une foule dense.

Selon les résultats d’études récentes, aujourd’hui, de telles conditions pathologiques souffrent de 5 à 8% de la population de la planète et les femmes sont confrontées à une telle peur environ deux fois plus souvent que les hommes. Une telle peur peut se développer chez les enfants.

Mais, malgré le fait qu'il soit répandu, le traitement réel de l'état psychopathologique n'est qu'un pourcentage infime de claustrophobes, car beaucoup d'entre eux ont appris à vivre de manière à ne pas créer de circonstances propices à la panique bus - marcher jusqu'au point de destination). C’est à ces conclusions que sont parvenus les experts de l’Université du Wisconsin-Madison, qui ont consacré toute une étude scientifique à la propagation de la claustrophobie dans le monde.

Il est donc insensé de nier l’ampleur du problème et le fait même de son existence. La claustrophobie est une maladie qui s'appelle ainsi, pas même parce que la peur elle-même est directement causée par des espaces fermés ou étroits.. L’horreur animale et la panique claustrophobe font qu’elles risquent de se renfermer, ce qui les empêche de sortir.

La claustrophobie est souvent confondue avec la phobie du gluten (c’est une peur particulière d’être piégé), bien qu’ils aient beaucoup en commun. Mais la claustrophobie est un concept plus large.C'est une peur presque insurmontable, que le patient lui-même ne trouve généralement pas d'explication rationnelle.

Avec ce diagnostic vivre la célèbre actrice Michelle Pfeiffer et Naomi Watts. Uma Thurman, qui souffre de claustrophobie depuis son enfance, a commis un véritable exploit: lors du tournage de la suite de «Bill», elle a refusé la sauvegarde et elle a elle-même joué dans la scène où elle a été enterrée vivante dans un cercueil. Puis l’actrice a répété plus d’une fois qu’elle n’avait rien à jouer à ce moment-là, toutes les émotions étaient réelles, l’horreur était réelle.

La peur de l’espace confiné est à l’origine d’une peur très ancienne, qui a déjà fait progresser une civilisation très loin en l’a aidant à survivre. C'est la peur de la mort. Et jadis, c’est lui qui a contribué à sauver la vie de tribus entières du monde, qui dépendait beaucoup de la réaction humaine aux changements de l’environnement extérieur. Le monde des anciens était en effet beaucoup plus dangereux et il valait la peine de rester bouche bée, car il était possible de contacter les prédateurs ou les représentants de la tribu concurrente comme plat principal pour le déjeuner.

Aujourd'hui, nous ne sommes pas menacés par des tigres affamés et des voisins agressifs avec des haches, personne ne tente de manger, de tuer, de détruire physiquement, mais tout le monde (oui, tout le monde!) A peur de ne pas trouver un moyen de sortir profondément de son subconscient. Le cerveau humain n'a pas eu le temps de se débarrasser des anciens instincts forts, car ils se sont formés pendant des milliers d'années. Cependant, certaines de ces craintes sont inutiles, tandis que d’autres sont aussi fortes qu’avant, ce qui est une manifestation de la claustrophobie.

De nombreux chercheurs considèrent la claustrophobie comme une phobie dite «préparée», qui a été préparée par la nature humaine elle-même. Tout ce qui est nécessaire est un puissant déclencheur pour que la peur qui habite chacun de nous se réveille et se manifeste dans toute sa splendeur.

La psychologie moderne a plusieurs points de vue sur les causes de la peur des espaces fermés et fermés. Tout d'abord, nous considérons la version du sentiment d'espace personnel. Si une personne dispose d'un grand espace personnel, toute pénétration dans celui-ci sera perçue comme une menace et les risques de claustrophobie augmenteront. Cependant, cette zone "tampon" n'a jamais été vue, touchée et découverte de manière empirique. C'est pourquoi le plus probable aujourd'hui est une autre version - l'expérience difficile de l'enfance.

Beaucoup de gens qui ont un tel problème ne se plaignent pas de leurs propres parents, mais ils se souviennent avoir vécu une grande peur et craindre pour leur vie quand, sans motif de voyous ou en jouant par inadvertance, leurs amis ou leurs frères et sœurs étaient enfermés dans une pièce commode, commode, sous-sol). L'enfant pourrait se perdre dans la foule et pendant longtemps les adultes ne pourraient pas le trouver. La peur qu'il a vécue dans toutes ces situations est le facteur principal du développement futur de la claustrophobie.

Les formes les plus graves du trouble surviennent lorsque, dans son enfance, une personne est confrontée à une agression ou à une violence qui lui est infligée dans un espace confiné. Une telle peur est fermement ancrée dans la mémoire et se reproduit immédiatement tout au long de la vie dans toutes les situations où une personne se trouve au même endroit ou à un endroit similaire.

La cause héréditaire est également envisagée, en tout cas, la médecine connaît les faits lorsque plusieurs générations d'une même famille ont souffert d'un tel trouble. Cependant, aucun gène spécifique, dont des mutations pourraient sous-tendre la peur des petits espaces clos, n'a pas été trouvé. On présume que tout dépend du type d’éducation - les enfants de parents malades ont simplement copié le comportement et les réactions de leurs parents.

Puisque les enfants eux-mêmes ne peuvent pas critiquer le comportement des parents, ils ont simplement accepté le modèle de perception du monde par les adultes comme étant le seul correct, et la même peur est devenue une partie de leur propre vie.

Si vous regardez cette phobie du point de vue de la médecine et de la science, les mécanismes de la claustrophobie devraient être recherchés dans le travail de l'amygdale du cerveau. C'est là, dans cette petite partie de notre cerveau, mais extrêmement importante, qu'une réaction se produit que les psychiatres appellent "cours ou protège-toi". Dès qu'une telle réaction est activée, le noyau de l'amygdale commence à se transmettre le long de la chaîne une impulsion qui affecte à la fois la respiration et la libération des hormones du stress, la pression artérielle et le rythme cardiaque.

John A. Spencer a suggéré une explication intéressante de la claustrophobie, qui a découvert dans ses écrits un lien entre la pathologie mentale et les traumatismes à la naissance. Il a suggéré que lors de l'accouchement pathologique, lorsque l'enfant passe lentement dans le canal utérin, connaît une hypoxie (en particulier sa forme aiguë), il souffre d'une véritable claustrophobie.

Les chercheurs de notre temps ont prêté attention au fait que l'utilisation de l'IRM a parfois augmenté le nombre de personnes craignant les espaces confinés. La nécessité de rester immobile dans un espace clos pendant assez longtemps peut à elle seule provoquer la première attaque, qui sera ensuite répétée lorsqu'une personne se trouve dans des circonstances similaires ou similaires.

Parfois, une phobie ne se développe pas sur une expérience personnelle, mais sur l'expérience des autres, qu'une personne observe (le psychisme de l'enfant est celui qui est le plus capable d'empathie). En d'autres termes, un film ou un reportage sur des personnes bloquées dans une mine, surtout s'il y a déjà des victimes, peut clairement établir un lien entre un espace clos et le danger, voire la mort d'un enfant.

Le désordre peut se manifester de différentes manières, mais il y a toujours deux signes importants: une forte peur de la limitation et une peur de l'étouffement. La claustrophobie classique implique que les circonstances suivantes sont terribles pour une personne (une, deux ou plusieurs à la fois):

• petite pièce;
• une pièce fermée à l'extérieur si la personne est à l'intérieur;
• dispositifs de diagnostic CT et IRM;
• l'intérieur de la voiture, du bus, de l'avion, du train, du coupé;
• tunnels, grottes, sous-sols, longs couloirs étroits;
• cabines de douche;
• soulever

Il est à noter que la peur d'être assis dans un fauteuil de barbier et l'horreur du fauteuil de dentiste sont très répandues. En même temps, une personne n’a pas peur de la douleur, des dentistes et des dentistes, elle craint la limitation qui se produit au moment du retrait dans son fauteuil.

Pris dans l'une de ces situations, plus de 90% des patients commencent à avoir peur de s'étouffer, craignant de ne pas avoir assez d'air pour respirer dans une petite pièce. Sur fond de cette double peur, des signes de perte de maîtrise de soi apparaissent, c’est-à-dire qu’une personne ne peut pas se contrôler.Le cerveau claustrophobe lui envoie les mauvais signaux spatiaux et on a le sentiment que les contours de l’environnement sont flous, il n’ya pas de clarté.

Une perturbation instantanée du système nerveux central sous l'action de l'adrénaline conduit à une respiration rapide, à une augmentation du rythme cardiaque. Elle sèche dans la bouche - les glandes salivaires réduisent la quantité de sécrétion, mais le travail des glandes sudoripares augmente - la personne commence à beaucoup transpirer. Il y a une sensation de pression dans la poitrine, il devient difficile de prendre une respiration complète, il y a un fort acouphène qui bourdonne. L'estomac est comprimé.

Tout ce qui arrive au corps, le cerveau perçoit comme "Un signe certain d'une menace mortelle"et par conséquent, la personne a immédiatement peur de la mort. En réponse à cette idée, les glandes surrénales entrent en jeu, ce qui contribue également au développement d'adrénaline supplémentaire. L'attaque de panique commence.

Après plusieurs situations de ce type, le claustrophobe commence par tous les moyens pour éviter les attaques éventuelles, simplement en s'éloignant des situations dans lesquelles cela peut se reproduire. Éviter de réparer la peur existante. En effet, le nombre d'attaques commence à diminuer, mais pas du tout, car la maladie a reculé. Juste un homme a appris à vivre de manière à ne pas tomber dans des situations difficiles. S'il y parvient, l'attaque est presque inévitable.

En cas de violation grave, une personne se prive de la possibilité de vivre pleinement - elle doit toujours garder les portes ouvertes, peut refuser de réaliser son rêve uniquement parce qu’il est lié au besoin de traverser un long couloir dans le bureau ou dans une pièce fermée. Une personne arrête de voyager, incapable de vaincre la peur même avant la simple perspective d'entrer dans un compartiment de train ou de pénétrer dans le compartiment passagers d'une voiture.

Ce type de phobie est assez simple dans le diagnostic, par conséquent, des difficultés ne se posent pas seulement parmi les spécialistes, mais également parmi les patients. Les détails de ce qui se passe aident à établir un questionnaire spécial, Rahman et Taylor, après avoir répondu aux questions suivantes: le médecin peut non seulement diagnostiquer avec précision la claustrophobie, mais également en déterminer le type exact et la profondeur. L'échelle d'anxiété, également utilisée dans le diagnostic, contient 20 questions.

Se débarrasser de la claustrophobie est très difficile, voire impossible. Bien que le claustrophobe soit conscient du fait qu'il n'y a aucune raison de craindre pour sa vie dans la cabine de l'ascenseur ou dans la salle de douche, il ne peut se vaincre, car la peur fait désormais partie de lui. C’est pourquoi ceux qui veulent vraiment surmonter leur faiblesse (et la peur rend une personne faible et vulnérable), Assurez-vous de consulter votre médecin.

Premièrement, on peut rencontrer des recommandations douteuses dans lesquelles une personne peut être invitée à se replier sur elle-même et à cesser de partager ses peurs avec ses proches pour éviter les ascenseurs et les couloirs. Tout cela ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Deuxièmement, pendant que la personne tente de se soigner elle-même, le trouble mental devient plus persistant, plus profond et il faudra plus de temps pour la guérir. En d'autres termes, le temps est précieux.

En même temps que le traitement, pour obtenir des résultats meilleurs et plus rapides, il faut essayer de respecter les recommandations du psychologue.

• Procurez-vous une petite peluche, un talisman (toute petite chose que vous pouvez mettre dans votre poche). Il est important que cela vous rappelle un événement agréable, immédiatement causé par des associations agréables.Si vous commencez à ressentir de l'anxiété, prenez-la immédiatement dans vos mains, touchez, regardez, sentez, faites ce que vous voulez, mais essayez de reproduire dans la mémoire ces souvenirs agréables associés à cette chose.
• Ne vous limitez pas à communiquer. Essayez de communiquer et de rencontrer vos amis et collègues plus souvent. Un «appel à un ami» est également utile - dès que les premiers signes d’anxiété augmentent, il est utile de composer le numéro d’une personne proche et chère qui ne peut que discuter avec vous de quelque chose.
• Maîtrisez les techniques de respiration et de gymnastique, cela vous aidera à mieux vous contrôler si l'anxiété est forte.
• N'évitez pas les pièces et les couloirs fermés, les ascenseurs et les douches, formez progressivement dans votre installation que la fermeture n'est pas toujours dangereuse, et même l'inverse, car un ennemi dangereux ou un mauvais esprit ne peut pas entrer dans la pièce fermée.

Dans la conduite de l'IRM, il y a parfois un besoin vital - c'est une méthode de diagnostic très informative. Mais comment se faire allonger dans une capsule étroite de l'appareil et y rester assez longtemps est une grande question. La procédure dure environ une heure et il est absolument impossible de survivre cette fois-ci, par exemple, pour effectuer une IRM du cerveau ou d'une autre partie du corps.

Il est clair que personne ne doit forcer personne. Tout patient a le droit de refuser un diagnostic pour des raisons personnelles, sans même l'expliquer aux médecins. Mais est-ce une issue? Après tout, des pathologies dangereuses peuvent ne pas être diagnostiquées et la personne ne recevra pas le traitement dont elle a besoin à temps.

Si la forme de claustrophobie n’est pas lourde, vous pouvez utiliser la formation d’une nouvelle attitude psychologique. L’équipe montre à la claustrophobie que la capsule de l’appareil n’est pas entièrement scellée. L’appareil peut être laissé à tout moment, par vous-même, sans l'aide de spécialistes. Si une personne comprend cela, il peut être plus facile pour elle de se soumettre à la procédure nécessaire.

Si les installations d'un établissement médical permettent d'offrir un tomographe ouvert à un patient atteint de claustrophobie, il devrait alors être utilisé. S'il n'y a pas d'autre périphérique que celui qui est fermé, d'autres options peuvent être envisagées. Avec un trouble mental prononcé, il est démontré avec le consentement du patient que les médicaments qui provoquent un sommeil réparateur sont utilisés (en passant, l'IRM est pratiquée sur de jeunes enfants qui ne peuvent tout simplement pas rester inactifs pendant une heure).

Il est accepté de traiter la claustrophobie de manière complexe et il ne faut pas croire qu'il existe des pilules avec lesquelles vous pouvez rapidement vaincre le problème. Nécessite une approche individuelle psychothérapie de haute qualité, et les médicaments ne montrent pas d'effet prononcé dans la lutte contre la peur des espaces confinés.

Comme dans la plupart des autres troubles anxieux, le traitement médicamenteux n’est pas très efficace. Les tranquillisants n'éliminent que partiellement et temporairement certains des symptômes (ils atténuent la peur), mais après la fin de leur consommation, la toxicomanie devient possible et les attaques de panique reviennent encore et encore. L’utilisation d’antidépresseurs montre une plus grande efficacité, mais seulement en combinaison avec des techniques psychothérapeutiques.

Dans la plupart des cas, une méthode telle que la thérapie cognitive aide à traiter la claustrophobie. Le médecin révèle non seulement les situations dans lesquelles une personne a peur, mais également les causes de ces craintes, qui résident généralement dans de fausses croyances et de mauvaises pensées. Un spécialiste en psychologie ou en psychothérapie contribue à créer de nouvelles convictions et l’anxiété d’une personne diminue de manière marquée.

La psychologie est au courant de plusieurs études sur l'efficacité de la thérapie cognitive dans le cas de la claustrophobie. Un grand spécialiste des problèmes de ce trouble mental, S. J. Rahman (il est également co-auteur de la technique de diagnostic) a prouvé expérimentalement que environ 30% des patients avec la méthode aide même sans mesures supplémentaires.

Au stade suivant, le patient peut se voir proposer une immersion in vivo - cette méthode permet à une personne d’examiner ses propres peurs au visage. Premièrement, le patient est placé dans des circonstances dans lesquelles il ressent moins la peur et augmente progressivement le niveau de peur au maximum, passant ainsi aux expériences les plus terribles pour lui. Il est prouvé que l'efficacité de cette méthode est d'environ 75%.

La méthode d'exposition interoceptive est plus bénigne pour le patient qu'in vivo, car toutes les situations «dangereuses» sont créées et contrôlées par des spécialistes, et leur immersion est très douce et graduelle. L'efficacité de la méthode est légèrement inférieure à celle de la thérapie cognitive et in vivo - seulement 25%.

Récemment, des méthodes et techniques plus modernes sont apparues dans l'arsenal des psychiatres, par exemple l'utilisation de la distraction par la réalité virtuelle. L'expérience a été réalisée chez des patients atteints de claustrophobie cliniquement diagnostiquée. Ils ont été invités à subir une IRM. Et seuls ceux qui ont reçu des lunettes de réalité augmentée avec un programme 3D spécial, SnowWorld, ont pu se soumettre complètement à la procédure d'IRM, sans recourir à l'utilisation de médicaments.

La prévention spécifique n'existe pas. Les parents doivent en prendre soin - la punition dans le coin, le placard ou la réserve ne doit pas être pratiquée, surtout si l'enfant est sensible et très impressionnable. En tant qu'adulte, il est recommandé d'apprendre à se détendre - c'est exactement ce qui aidera à éviter les attaques de panique.