Obsession: qu'est-ce que c'est, comment cela se manifeste-t-il et comment guérir?

Parfois, les gens ont le sentiment étrange de ne pas être du tout. Voici comment décrire brièvement l’état d’une personne obsédée. Périodiquement, il cesse d'être lui-même et fait l'expérience de pensées et de sentiments inhabituels pour lui, il est submergé par des idées étranges et parfois effrayantes.

L'obsession est un syndrome dans lequel une personne apparaît de temps en temps des pensées et des idées obsessionnelles. Les rejetant et vivant calmement dans un tel syndrome ne le peuvent pas, il concentre son attention sur eux, ce qui provoque des émotions désagréables, un état de stress.

L'homme ne peut ni s'en débarrasser, ni les prendre sous contrôle. Pas toujours, mais souvent une personne passe des mauvaises pensées aux affaires, la matérialisation se produit. Ces actions, qui sont une conséquence de l'obsession, sont appelées compulsions, et le syndrome lui-même, s'il est accompagné de pensées et d'actes, est appelé obsessionnel-compulsif (ou pensées et actions obsessionnelles).

Les premiers signes de ce syndrome ont été décrits en 1614 par Félix Plater. Décrit en détail ce qui se passe avec l'homme en 1877, Dr. Westphal. C'est lui qui a conclu que même si les autres composants de l'intellect humain ne sont pas violés, il n'y a aucune possibilité de chasser les pensées négatives.

Il a suggéré que la faute de la pensée était à blâmer, et les médecins modernes adhèrent également à ce point de vue. Les premiers pas dans le traitement de l'obsession ont été franchis par un scientifique et un médecin russes Vladimir Bekhterev en 1892.

Selon les médecins de l’OMS, en 2007: dans 78% des cas, les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif avaient obsessions régulièrement répétées négatives et parfois ouvertement agressives. Environ un sur cinq souffrant d'un tel problème souffre de pulsions intimes obsessionnelles d'une nature obscène. Les personnes souffrant de névrose, parmi d'autres symptômes liés à l'obsession, occupent environ un tiers des cas.

Les obsessions peuvent affecter n'importe quel domaine de la vie humaine. Les exemples les plus courants sont les pensées obsessionnelles répétitives sur vos propres erreurs, les mauvaises actions, la peur pathologique de quelque chose qui apparaît par périodes. En psychologie, cette condition s'appelle la maladie du doute, et le nom reflète l'essence avec assez de précision.

Pour faire face aux peurs et aux pulsions pathologiques, une personne doit parfois développer un cycle d'actions (compulsions). Par exemple, en cas de peur irrationnelle de contracter des infections, une personne commence à se laver les mains en permanence (jusqu'à cent fois par jour).

Les pensées phobiques concernant la présence de bactéries et de virus sont une obsession, et se laver les mains est une compulsion. Les compulsions sont toujours claires, répétitives, c'est une sorte de rituel obligatoire pour une personne. Si vous le casser, vous pouvez rencontrer une attaque de panique, une hystérie, une agression.

Plusieurs générations de scientifiques et de médecins ont essayé de créer une classification plus ou moins distincte des obsessions, mais leur variabilité est si grande qu'il était très difficile de faire une classification unique. Et c'est ce qui s'est passé:

• les obsessions sont attribuées aux syndromes psychiatriques, car elles sont basées sur un arc réflexe;
• les obsessions sont un trouble de la pensée (ou trouble associatif).

En ce qui concerne les types de pensées obsessionnelles ou de combinaisons de pensées et d’actions, les opinions des experts sont partagées.

Le psychiatre allemand Karl Jaspers au milieu du siècle dernier a proposé de diviser les obsessions en:

• résumé - non associé au développement de l'état d'affect;
• sagesse stérile - critique verbale prononcée vide avec ou sans;
• score arithmétique maniaque - une personne essaie de tout calculer;
• intrusif, restituant constamment des souvenirs du passé;
• séparation en prononçant des mots en syllabes séparées;
• figuratif (accompagné de peur, d'anxiété);
• doutes intrusifs;
• désir obsessionnel;
• performances qui saisissent périodiquement complètement l'homme.

Le chercheur Lee Baer a décidé de tout simplifier et a proposé de diviser toute la variété des obsessions en trois grands groupes:

• obsessions agressives agressives (grève, battement, insulte, etc.);
• pensées obsessionnelles de nature sexuelle;
• pensées obsédantes de contenu religieux.

Le psychiatre et physiopathologue Anatoly Ivanov-Smolensky a proposé la division suivante:

• les obsessions de l'excitation (dans le domaine intellectuel, il s'agit généralement d'idées, d'idées, de certains souvenirs, de fantasmes, d'associations et dans le domaine des émotions, des phobies, de la peur);
• obsessions retardées, inhibitions - conditions dans lesquelles le patient ne peut pas faire certains mouvements dans ses situations traumatiques à volonté.

Avec les causes des obsessions, tout est encore plus compliqué qu'avec le classement. Le fait est que très souvent les pensées obsessionnelles ou leur combinaison avec des compulsions sont des symptômes de diverses maladies mentales ayant des causes différentes et parfois aucune raison évidente.

Mais il existe plusieurs hypothèses, selon lesquelles les médecins ont dressé une liste présomptive de facteurs susceptibles d’influencer (théoriquement) la probabilité d’obsessions:

• facteurs biologiques - maladies du cerveau, lésions, troubles du système nerveux autonome, troubles endocriniens liés à la production et à la quantité de sérotonine et de dopamine, noradrénaline et GABA, facteurs génétiques, infections;
• facteurs psychologiques - traits de personnalité, tempérament, déviations de caractère, déformation de la personnalité professionnelle, sexuelle;
• facteurs sociaux - éducation trop stricte (souvent religieuse), réactions inadéquates aux situations de la société, etc.

Examinez chaque groupe de facteurs plus en détail.

Le scientifique bien connu Sigmund Freud considérait le «travail» de notre inconscient comme une obsession sexuelle, car c’est là que s’installent toutes les expériences intimes. Toutes les expériences et blessures associées aux relations sexuelles restent inconscientes et si elles ne sont pas réprimées, leur présence peut alors se manifester de temps à autre, y compris le syndrome obsessionnel. Ils affectent de manière invisible le psychisme, le comportement humain.

Le disciple de Freud et élève psychologue Alfred Adler a affirmé que le rôle de l'attraction sexuelle dans la formation des obsessions est quelque peu exagéré. Il était convaincu que la base était un conflit interne entre le désir d'acquérir un certain pouvoir et un sentiment d'infériorité, d'infériorité. Ainsi, une personne commence à souffrir de pensées obsessionnelles lorsque la réalité est en conflit avec sa personnalité.

Une attention particulière est accordée à la théorie d’Ivan Pavlov et de ses camarades. L'académicien Pavlov cherchait des raisons dans certains types d'organisation d'activité nerveuse supérieure. Il a appelé pensées obsédantes et compulsions de parenté de délire, dans tous ces états dans le cerveau, il y a une activation excessive de certaines zones, tandis que d'autres présentent une inertie et une inhibition paradoxale.

Le plus souvent, les experts s'appuient sur la théorie des neurotransmetteurs pour déterminer l'origine des obsessions. En particulier, un faible niveau de sérotonine dans le corps peut entraîner une perturbation de l'interaction du cerveau, qui se manifeste par une obsession. Dans le même temps, la recapture de la sérotonine est excessive et le neurone suivant du circuit ne reçoit pas l’impulsion nécessaire.

Une association entre les niveaux de dopamine a également été observée - elle est élevée chez les patients atteints de syndrome obsessionnel. La quantité de sérotonine et de dopamine augmente dans le corps lors des relations sexuelles, lors de la prise d'alcool, d'aliments savoureux. Et provoquer la montée de la dopamine peut non seulement tout ce qui précède, mais même quelques souvenirs agréables. Par conséquent, l'homme revient encore et encore dans son esprit à ce qui lui a procuré du plaisir.

Également dans le développement d'obsessions suspectes du gène hSERT. De plus, ce syndrome apparaît souvent dans la schizophrénie, la névrose, les phobies de tous types. En plus de tout ce qui précède, les scientifiques ont découvert la relation entre les bactéries et les troubles mentaux. En particulier les obsessions peuvent conduire ou aggraver les désordres du streptocoque.

L'immunité humaine jette des forces pour les combattre, par exemple lors d'un mal de gorge, mais l'attaque des organismes immunitaires est si forte que d'autres tissus en souffrent, c'est-à-dire que le processus auto-immunitaire commence. Si le tissu des ganglions de la base en souffre, le trouble obsessionnel-compulsif est susceptible de commencer.

L'épuisement du système nerveux est également une condition préalable au développement d'états obsessionnels.. Cela est possible après l'accouchement, l'allaitement au sein, après avoir souffert d'une maladie infectieuse aiguë. La théorie génétique dispose également de données assez convaincantes: jusqu'à 60% des enfants adultes ayant des obsessions ont hérité de la maladie. On pense que le gène hSERT de la 17ème paire de chromosomes est responsable du transfert de la sérotonine.

Étant donné que le nom du syndrome est caché presque dans toute sa signification, il faut comprendre que le principal signe de déficience mentale est la présence d’idées ou de pensées obsessionnelles. Par exemple, un enfant ou un adulte a une idée obsessionnelle qu'il est sale. Afin de s'en débarrasser un moment, une personne commence à se laver, à se regarder dans le miroir, à sentir les odeurs de son propre corps.

Et au début ça aide, mais à chaque nouvelle attaque d’obsession, les gestes habituels ne suffisent plus, les lavages deviennent de plus en plus fréquents, mais cela soulage un instant, les pensées de terre reviennent perfides.

Le fait est qu’une personne peut avoir plusieurs types de pensées obsessionnelles à la fois. Il y a des violations de différentes manières: certaines spontanément et soudainement, tandis que d'autres connaissent certains «précurseurs» individuels quelque temps avant le début de l'obsession.

L'émergence de pensées obsessionnelles, les idées se produisent contre la volonté de l'homme.Mais la conscience dans son ensemble ne souffre pas et l'esprit est en parfait état, le patient s'autoévalue et comprend la honte ou l'inacceptabilité de son idée, de son désir. Cependant, il est impossible de se débarrasser de ses pensées. Il convient de noter que lutter avec les pensées des malades de différentes manières: actives ou passives.

La confrontation active consiste à faire le contraire de la pensée obsessionnelle.. Par exemple, une personne a l’idée de se noyer. Pour l'écraser, certains combattants actifs marchent jusqu'à la digue et restent longtemps au bord de l'eau.

Les combattants passifs obsédés choisissent une autre voie - ils essaient d'attirer l'attention sur d'autres choses, d'éviter les pensées, et dans une situation similaire, une personne non seulement n'ira pas à la rivière, mais évitera également de l'eau, un bain, une piscine.

L'intellect reste intact, une personne est capable d'analyse, de processus cognitifs. Mais la souffrance supplémentaire est la pensée que les idées obsessionnelles sont non naturelles, et parfois même criminelles.

Les obsessions distraites se manifestent de nombreuses manières.

• Sagesse stérile - l'état dans lequel une personne peut parler longtemps de tout, mais le plus souvent - de religion, de métaphysique, de philosophie, de moralité. Il comprend le caractère dénué de sens de ces arguments, serait heureux d'arrêter, mais cela ne fonctionne pas.
• Mémoires répétitives obsessionnelles - Il convient de noter que, plus important encore, il ne s’agit pas d’événements importants (mariage, naissance d’un enfant), mais de bagatelles de nature domestique apparaissent dans la mémoire. Cela s’accompagne souvent du fait qu’une personne commence à répéter les mêmes mots.

Les obsessions figuratives se traduisent souvent par des doutes - une personne souffre de la question de savoir si elle a coupé le fer, les gaz ou la lumière, si elle a résolu le problème correctement. S'il a l'occasion de vérifier, les tests répétés de celui-ci peuvent devenir une contrainte - un rituel d'action nécessaire au calme, même pendant un petit bout de temps. S'il n'y a aucun moyen de vérifier, alors la personne passe constamment par sa tête, ce qu'elle a fait et comment, elle se souvient de toute la chaîne de ses actions à la recherche d'une possible erreur.

Des angoisses intrusives, les peurs coulent encore plus fort. Une personne ne peut pas faire les choses habituelles, se concentrer sur les tâches en cours, elle fait constamment défiler dans sa tête les scénarios d’éventuels événements négatifs qui pourraient lui arriver.

Avec elle, la personne veut faire quelque chose de dangereux ou d'obscène, par exemple, tuer un enfant ou violer un voisin dans la cage d'escalier. Presque jamais, de telles obsessions ne mènent pas à de véritables crimes: comme un raisonnement stérile, elles ne restent que dans la tête du patient.

La maîtrise des idées se caractérise par une distorsion de la réalité dans les pensées du patient. Par exemple, après le décès d'un être cher et des funérailles, le patient peut croire qu'il l'a enterré vivant, sans vérifier sa mort physique. Ils peuvent imaginer ce qu'était leur parent quand il s'est réveillé dans la clandestinité, ils souffrent de ces pensées.

Les compulsions peuvent manifester un désir écrasant d'aller dans la tombe et d'écouter les sons du sol. Dans les cas graves, les patients actifs commencent à écrire des plaintes, des pétitions avec une demande pour permettre une exhumation.

Les perturbations émotionnelles se manifestent par une suspicion accrue, une anxiété élevée. La personne est déprimée, se sent inférieure, en manque de sécurité. L'irritabilité augmente, une personne peut devenir déprimée.

La perception du monde change également. Beaucoup commencent à éviter les miroirs - il devient désagréable de se regarder eux-mêmes, ils ont peur de leur propre "regard fou". En communication avec les autres apparaît souvent un signe tel que refus de regarder dans les yeux de l'interlocuteur. Dans les obsessions graves, les hallucinations ne sont pas exclus, ce qui s'appelle Les pseudo-hallucinations de Kandinsky sont des troubles du goût, de l'odorat, dans lesquels les sons et la perception tactile sont déformés.

Au niveau physique, les obsessions ont le plus souvent les signes suivants:

• les phanères deviennent pâles;
• palpitations cardiaques, sueurs froides;
• étourdi, l'évanouissement est possible.

Inutile de dire que le caractère d'une personne souffrant de syndrome obsessionnel change progressivement. En elle apparaissent des caractéristiques qui étaient auparavant complètement inhabituelles pour cette personne.

Indépendamment gérer efficacement les obsessions et de les traiter est impossible. Vous devez contacter un psychiatre ou un psychothérapeute et subir un diagnostic. Si vous soupçonnez des obsessions, utilisez un système de test spécial (échelle Yale-Brown).

La méthode la plus efficace pour se débarrasser des pensées et des images obsessionnelles est psychothérapie. La psychothérapie cognitivo-comportementale et d'exposition est le plus souvent utilisée, ainsi qu'une méthode appelée «méthode permettant d'arrêter la pensée».

La tâche du médecin est de remplacer les anciennes installations par des installations nouvelles et positives, de créer un terrain fertile pour que la personne s'intéresse beaucoup à quelque chose de nouveau, d'intéressant et puisse détourner l'attention de vieilles pensées. Bon résultat donne ergothérapie. Selon la situation, le médecin peut utiliser les possibilités de l'hypnose, PNL, pour enseigner au patient l'auto-apprentissage et la méditation.

Parfois, les médicaments viennent également à l'aide d'un psychothérapeute. - tranquillisants, antidépresseurs, neuroleptiques. Mais séparément, ces médicaments (pilules et injections) n'auront aucun effet. Sans psychothérapie, ils ne feront que masquer les symptômes sans affecter le mécanisme permettant de développer des idées obsessionnelles. La thérapie par vitamines, les préparations minérales et la prise de nicotine à certaines doses sont utilisées comme méthodes expérimentales de traitement (l’effet bénéfique de la nicotine dans ce cas n’est toutefois pas connu).

La vidéo suivante décrit le traitement de l'obsession.