Phobophobie: caractéristiques, conséquences possibles et méthodes de traitement

"Il n'y a rien de plus agréable que la peur qui disparaît", écrivait le célèbre écrivain et philosophe américain Richard Bach. Seule la personne qui a connu la «peur de la peur» - la phobophobie peut apprécier cette dignité et cette précision. En soi, la peur, en tant que réaction habituelle à tout danger, est un sentiment utile, mais la phobophobie est la peur en l’absence d’un objet de peur.

La phobie est une peur intense et inexplicable qui apparaît lors de la perception d'un objet particulier. La condition qui en résulte est pathologique, irrationnelle et incontrôlable. Dans le même temps, un sentiment de peur apparaît régulièrement, ce qui s'explique par l'existence de nombreux facteurs de stress. Avec les phobies, les peurs sont généralement imaginaires, c’est-à-dire qu’elles dépendent des caractéristiques individuelles de la perception par une personne de situations et d’objets. La phobophobie («peur de la peur») est la peur de l'apparition d'une peur obsessionnelle. Ce trouble mental est étroitement lié aux attaques de panique et aux autres phobies.

Un trait distinctif de ce phénomène mental est que ses manifestations ne sont pas associées à un objet réel, mais naissent dans la psyché du malade et dépendent exclusivement des spécificités de sa perception émotive-associative du monde. Pour la phobophobie, les sensations individuelles intenses et douloureuses qui se fixent dans la mémoire de la personne ne sont pas toujours faciles à contrôler et à se contrôler. L'émergence de telles sensations est irrationnelle, elles ne sont pas associées à l'environnement externe et à ses facteurs de stress. Provoquée par l’horreur de l’apparition possible de sentiments d’anxiété, d’impuissance et de désespoir profonds éprouvés précédemment, la phobophobie est un personnage fermé de la peur.

La peur obsessionnelle causée par les pensées et les sentiments du patient acquiert progressivement, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, une qualité généralisée, englobante, qui, dans son développement, devient dominante. Le patient commence involontairement à surveiller l'état de sa sphère émotionnelle et mentale, dans l'attente d'une nouvelle attaque. Progressivement, l'attente de la peur devient permanente et extrêmement douloureuse, tandis que les tentatives de maîtrise de soi et de maîtrise de la situation restent sans espoir. À l'avenir, la surveillance forcée et douloureuse de l'état de sa sphère émotionnelle et mentale devient dominante. Le processus conduit à des limitations importantes des capacités du patient dans presque tous les domaines de son activité et, par conséquent, à un possible isolement social.

La vie d'un patient phobophobe rappelle le célèbre personnage du poème pour enfants de A. Barto «Bullhead».

Aller, se balancer,

Soupire sur le pouce:

"Oh, la fin est terminée,

Maintenant je vais tomber!

Seule une personne dans cette situation ne fait pas que «soupirer», elle s’inquiète vraiment et profondément, s’attendant avec douleur et prudence à une chute dans cet abîme sombre et oppressant de la peur. Une telle attente tendue épuise la psyché, épuise le corps jusqu'à l'apparition de maladies graves d'origine somatique.

La maladie est déclenchée par les facteurs externes suivants:

• circonstances dans lesquelles le malade a toujours eu et a eu peur;
• événements rappelés de livres ou de films;
• les émotions sont similaires à celles ressenties par les patients lors d'épisodes de phobophobie antérieurs;
• phrases enregistrées au hasard de l'interlocuteur et d'autres.

Le développement de la phobophobie se produit par étapes.

1. La période d'anxiété se développe à partir d'une «phase de choc» qui surmonte la résistance de l'organisme. La formation de sensations d'anxiété est également facilitée par des troubles somatiques - des dysfonctionnements des glandes surrénales, des systèmes immunitaire et digestif se produisent. L'appétit s'aggrave souvent.
2. Stade de résistance - la mobilisation et l’adaptation de l’organisme à de nouvelles conditions. Les sentiments d’anxiété, d’agressivité et d’excitabilité caractéristiques du premier stade sont atténués. Malgré le calme relatif, le sentiment d’attente de peurs sinistres persiste et continue son travail destructeur.
3. Le stade d'épuisement - la résistance de l'organisme est épuisée, les troubles psychosomatiques sont exacerbés. Etats dépressifs à long terme et dépressions nerveuses possibles. Besoin d'aide médicale.

Les éléments déterminants du processus d’apparition de la maladie sont les caractéristiques de la perception de la situation de peur et de son isolement. Avec des phobies typiques, lorsqu'ils se trouvent dans une situation provocante, les patients associent leurs peurs à un objet particulier. Dans la phobophobie, l’élément principal est fort, incompréhensible, surgit spontanément (comme il semble au patient) des sentiments internes du patient, existant de manière autonome et dépendant uniquement de son état émotionnel.

Souvent, différentes peurs peuvent être combinées. L'une d'elles, par exemple la peur de la folie, domine, tandis que d'autres forment un arrière-plan fatal pour l'image de la maladie. En fonction des diverses circonstances et caractéristiques de la série affective-associative du patient, une activation alternée de diverses peurs se produit. Ainsi, craignant la peur, les malades peuvent avoir peur des aspects suivants:

• une répétition de l'expérience du douloureux sentiment d'horreur;
• ressentir la peur comme une menace pour la santé, car les symptômes de l’horreur peuvent vous rappeler les symptômes d’une crise cardiaque ou d’une crise d’asthme; de là la peur pour leur vie et toutes les étranges sensations corporelles deviennent suspectes;
• certains symptômes de peur forment des sensations inhabituelles dans la tête, des vertiges, un sentiment de perte de contact avec la réalité, des distorsions visuelles; après quoi le patient commence à craindre pour sa santé mentale;
• La crainte de perdre le contrôle de soi-même (du corps, du comportement, de la mémoire, de l’attention) joue souvent le rôle dominant dans le processus.

La principale cause de la phobophobie est l'influence de facteurs négatifs d'origine psychogène, qui réduisent le degré de résistance au stress et aggravent la physiologie du patient. Les caractéristiques de la manifestation des symptômes initiaux dépendent du niveau de puissance et du mode d'action du facteur de stress négatif d'origine. Si l'événement traumatique initial était pertinent pour l'individu, il est alors tout à fait possible que la maladie se produise. Avec les effets répétés, mais faibles, des facteurs de stress, la maladie se développera progressivement, coulant secrètement jusqu'à son apogée. Les personnes les plus exposées à cette maladie sont:

• très émotif;
• avec faible résistance au stress;
• timide et timide;
• trop méfiant;
• avec tempérament colérique ou mélancolique;
• en conflit.

Il existe un certain nombre de concepts scientifiques expliquant, d'une manière ou d'une autre, la cause des troubles phobiques.

• Psychanalytique. Les psychanalystes estiment que l’une des causes de la maladie peut être le coût de l’éducation familiale des enfants (prise en charge, isolement et autres). À leur avis, la cause des phobies peut être la suppression des désirs sexuels, fantasmes, réincarnés en névroses et attaques de panique.
• Biochimique. Les biochimistes sont d'avis que la peur se développe en raison de perturbations et d'échecs dans le fonctionnement des systèmes hormonaux et autres du corps.
• Cognitif. Le concept cognitivo-comportemental défend l'idée selon laquelle la formation des conditions préalables à la maladie est favorisée par: le souci de la santé, un conflit et une façon de penser négativiste, l'isolement social, un environnement familial malsain.
• Héréditaire. Les opinions héritées sur les causes de la maladie sont liées à l'influence probable des gènes sur son développement. Les données de certaines études scientifiques appuient ce concept.

Les facteurs suivants peuvent influer sur le développement possible de la phobophobie à des degrés divers:

• lésion cérébrale traumatique;
• surmenage, manque de repos convenable;
• alcoolisme, toxicomanie;
• surexcitation nerveuse et conflits;
• empoisonnement;
• maladies des organes internes.

Le tableau psychosomatique de la maladie détermine un très large éventail de symptômes (signes) dans le développement de la phobophobie. Des souvenirs perturbants peuvent être déclenchés par des facteurs complètement différents. En outre, une telle variété de symptômes dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du tempérament, du caractère, des caractéristiques personnelles d'une personne et de son expérience de la vie, dont la combinaison, comme on le sait, est unique. La maîtrise de soi, en tant que caractéristique essentielle du caractère d’une personne, qui détermine non seulement la capacité de se contrôler, les émotions, l’action efficace dans des circonstances significatives et critiques, permet d’obtenir un statut social décent. Une personne qui n'est pas capable de se contrôler, en règle générale, devient un paria dans n'importe quel groupe social. Ce tabou social associé aux traits de personnalité psychasthéniques et démonstratifs mène souvent à la formation de phobies.

Sentant l'inutilité d'un contrôle personnel de leurs pensées et de leurs souvenirs, les patients phobophobes tentent de contrôler le monde extérieur. Pour ce faire, ils forment souvent un système complexe de rituels, généralement cachés aux autres. En particulier, l’absence d’un certain objet de peur conduit à un renforcement de la tendance à éviter. Une personne phobophobe peut avoir peur de la claustrophobie lors d'un voyage en voiture, dans un avion ou avoir peur de communiquer avec une autre personne.

Souvent, les patients atteints de phobophobie associent leurs peurs personnelles à l’anxiété suscitée par leur santé. Dans ces cas, il est possible de se concentrer sur les symptômes ou les violations du système autonome dans la perception d’eux-mêmes et du monde. En règle générale, ces patients se plaignent de palpitations, de manque d'air, de faiblesse dans les jambes, de vertiges, de malaises à l'estomac, de nausées et de miction involontaire d'uriner. Certains patients enregistrent un sentiment de perte de contrôle de leur corps, un certain "vide" dans la tête, un rétrécissement du champ visuel et des distorsions visuelles. De tels symptômes font apparaître la peur de la mort, la démence ou la perte de mémoire.

Les images imaginées des conséquences tragiques des attaques phobophobes conduisent à une poussée d'adrénaline, affectant le fonctionnement du système végétatif - les rythmes du pouls et de la respiration augmentent, le ton des muscles lisses se modifie. Tout cela conduit à l'apparition des symptômes ci-dessus. Ainsi, les phénomènes mentaux conduisent à des changements somatiques dans le corps - les prophéties du patient souffrant de phobophobie deviennent une réalité, auto-réalisatrices.

Provoquer une attaque peut et toutes sensations corporelles. À l'avenir, ils commencent à être causés non seulement par des émotions négatives, mais également par des émotions positives. Plus la maladie est déclenchée, plus les attaques deviennent fréquentes et intenses. À la peur de la peur s'ajoutent d'autres troubles mentaux: dépression, anxiété généralisée et troubles obsessionnels compulsifs. Devenir possible: alcoolisme, abus de benzodiadépines ou de sédatifs.

Ainsi, les principales caractéristiques de la phobophobie sont les suivantes:

• un sentiment d'impuissance de l'incapacité d'exercer un contrôle sur vos pensées;
• les tentatives pour former et maintenir un système de rituel de protection spécial menant à l'isolement;
• épisodes de claustrophobie et de phobie sociale;
• symptômes autonomes appropriés.

Dans son développement, la phobophobie devient un processus pathologique, obsessionnel, dominant l'esprit et une évaluation objective de la réalité. Le mécanisme auto-renforçant de la phobophobie déclenche une détérioration significative de l'état général du corps. En outre, cela peut constituer une base réelle pour l’émergence d’un certain nombre de dépendances négatives (alcoolisme, toxicomanie et autres) en faisant appel à des patients qui tentent d’éviter des affections douloureuses. En raison du déclenchement des mécanismes de défense, les patients ont un désir persistant d'isolement personnel, de sorte qu'une communication informelle avec quelqu'un ne mène pas à une autre attaque.

Le vrai danger est que la phobophobie soit un test constant pour tout l'organisme. Tout d'abord, les systèmes cardiovasculaire, nerveux, endocrinien et digestif en souffrent. L'état psychologique se dégrade également de manière significative et de graves maladies mentales se développent. Les dommages causés au corps sont importants et parfois irréparables. Demander de l'aide médicale devient nécessaire. Le médecin qui examine le patient choisira la méthode de correction et de traitement appropriée.

Le diagnostic de la maladie est déterminé sur la base des plaintes des patients, des résultats des examens et des tests spéciaux. Les échelles d'anxiété et de dépression de Beck, Hamilton et HADS, l'échelle Zang (pour l'auto-évaluation de l'anxiété) et d'autres méthodes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la maladie. Si vous suspectez une pathologie somatique du patient, il est envoyé en consultation chez le thérapeute et d’autres professionnels. Le traitement est effectué selon un plan individuel, en tenant compte de l'état du patient, de la présence ou de l'absence d'autres déviations mentales et somatiques.

Le traitement médicamenteux est mis en œuvre lorsqu'il est associé à des troubles dépressifs comorbides, à un niveau d'anxiété élevé, à un épuisement psychologique et à l'absence de ressources chez le patient pour un travail psychothérapeutique. On utilise souvent des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques, des tranquillisants benzodiazépiniques, des antidépresseurs tricycliques et sérotoninergiques.

Afin d'éliminer les causes de son développement, diverses méthodes psychothérapeutiques sont utilisées: thérapie cognitivo-comportementale et rationnelle, psychanalyse, hypnose et programmation neurolinguistique.L’objectif principal de la psychothérapie des phobophobes est de renforcer les capacités d’adaptation du corps aux sensations traumatiques, de créer un nouveau moyen pour le patient de répondre à la «terrible» réalité, qui se manifeste dans ce qui suit:

• Au cours de son travail cognitif sur la maladie, l'individu réalise le mécanisme de développement de la phobophobie et ce dont il a peur, une menace réelle ou imaginaire;
• la construction de la soi-disant conscience anticipée de perception de la peur, de préparation et de capacité à faire face à une attaque se produit, constituant une base préliminaire pour une réponse productive;
• apprendre au patient à agir (attente passive); de telles actions doivent être actives, conscientes et résolues.

La désensibilisation est un moyen efficace de maîtriser et de maîtriser progressivement une phobie. L'utilisation d'une technique spéciale de relaxation volontaire, qui vous permet de maîtriser votre esprit et votre état émotionnel, réduit la tension corporelle significative générée par la peur. L’émergence, le développement de la phobophobie et d’autres phobies associées à la maladie constituent un phénomène psychologique totalement inexploré. Il est important de comprendre que la tension mentale, les modes de pensée irrationnels et négatifs contribuent au développement de l'anxiété et de la peur. Ceci est une indication claire pour le patient et une ressource incontestable pour une sortie productive de la situation et la victoire sur la maladie. Le pronostic des résultats du traitement dépend de la gravité de la phobophobie, de la durée et du stade de son développement, de la présence d'autres troubles mentaux, de la maturité et de la volonté de l'individu de guérir de façon définitive.