Hypomanie: description, symptômes et traitement

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Hypomanie en psychologie - un état semblable à la manie, mais coule dans des formes moins douces. Manifesté dans un état d'esprit relativement stable et élevé, parfois, sur la situation, accompagné d'irritation et de colère. La maladie dure plusieurs jours et se manifeste par la sévérité d'une satisfaction exhaustive, d'une productivité absolue, d'un degré élevé de charge et d'activité.

Les différences de mania sont absence de symptômes psychotiques et augmentation de l'efficacité et de l'adaptabilité, parfois assez productives. Souvent, il peut s'agir d'une phase du trouble bipolaire.

Conformément à la définition formelle de la CIM-10, l'État se caractérise par une attitude trop positive ou irritable, clairement atypique pour un individu spécifique, durant au moins quatre jours.

Ainsi, L'hypomanie en tant que trouble affectif est une forme de manie latente qui survient en l'absence d'éveil prononcé. En même temps, il n’ya pas de désorganisation comportementale évidente ni d’écarts par rapport aux normes de comportement social de l’individu, car les symptômes de psychose (délires, hallucinations, etc.) ne sont pas présents.

Des troubles de l'humeur ont également été observés par Hippocrate (Vème siècle avant JC), qui les a divisés en mélancolie et en manie. Plus tard, chez E. Krepelin, ces conditions ont été attribuées à la psychose maniaco-dépressive (TIR).

Vers les années 60 du XX siècle. un certain nombre de scientifiques ont noté une certaine hétérogénéité du groupe d'états, au sein desquels ils ont déterminé les formes monopolaires et bipolaires. Plus tard, les psychologues ont identifié deux types de TIR:

• pour le type 1 alternance caractéristique d'épisodes de dépression et de manie (humeur très élevée conduisant à de graves violations du corps fonctionnel);
• pour le type 2, les dépressions alternées avec hypomanies seulement (sans perturbations graves) sont caractéristiques.

Depuis 1990, selon la CIM-10, on distingue 3 degrés de sévérité de la manie - hypomanie, manie en l'absence de symptômes psychotiques, manie avec symptômes psychotiques -.

Il convient de noter que Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann et plusieurs autres génies souffraient de troubles bipolaires.

Traditionnellement, une humeur perturbée est considérée comme épisodique si sa durée est d'environ une semaine.

En hypomanie, la plupart des personnes atteintes ne se considèrent pas comme malades et ne consultent donc pas un médecin. C'est pour cette raison que les statistiques fiables sur le désordre sont absentes. Un trouble affectif non reconnu entraîne une aggravation de la situation.

Au-delà des causes du désordre il se caractérise par des troubles des sphères affective et somatopsychique. Un ton général surestimé, une sensation de bien-être et un optimisme excessif correspondent à une humeur stable et optimiste. Les avantages et les excentricités propres sont exagérés, les idées d'excellence prévalent, il n'y a pas d'attitude critique envers soi-même.

Le processus de pensée chez une telle personne s'accélère, la parole perd son caractère distinctif et son expressivité. Une énergie inépuisable et une certaine dispersion stimulent l’apparition d’un soulèvement émotionnel lors de l’exécution de travaux même médiocres et routiniers. L’homme prend avec enthousiasme la mise en œuvre de nombreux plans, sans penser à la réalité de leur mise en œuvre.

Le patient a un seuil de fatigue élevé et une résistance à un stress important. Besoin réduit de repos et de sommeil. Dans le même temps, les signes somatiques peuvent dominer. Nature prolongée possible du désordre.

Dans ses périodes cyclothymiques, l’hypomanie se produit suffisamment clairement, avec des hauts et des bas d’humeur marqués. En cas d'option prolongée, il est noté l'endurance affecte.

Avec des manifestations relativement même du trouble, des manifestations somato-psychologiques temporaires peuvent apparaître sous la forme de crises végétatives, de craintes vitales, d'asthénie, etc. L'hypomanie survient plus souvent dans le cadre du trouble bipolaire affectif (BAR), où elle est généralement remplacée par des dépressions, formant soit un continuum continu, soit une cyclicité. La forme bipolaire du trouble diffère souvent par ses premières manifestations (dans l'enfance ou l'adolescence) et par la forme chronique du cours, qui peut être:

• remise (épisode - rémission - épisode);
• avec double phases (un épisode est immédiatement remplacé par la direction opposée);
• continuelle (il n'y a pas de périodes de rémission entre les épisodes).

Une rémission normale survient chez un petit nombre de patients. La maladie peut se transformer en un état plus prononcé - la manie. La durée moyenne des épisodes est comprise entre 2 semaines et 2 mois.

BAR fait référence aux maladies qui causent un handicap. De plus, avec les troubles bipolaires, le risque de suicide augmente considérablement.

Il existe plusieurs variétés d'hypomanie:

• simple ("amusant");
• irritable ou en colère, expansif.

En fonction de l'hypomanie du trouble de la personnalité qui l'accompagne:

• querulant (avec le désir irrésistible du patient d'engager des poursuites, de se battre constamment pour des droits «violés»);
• aventureux (inclination à l'aventure);
• dysphorique (irritabilité remplacée par une sensation de mélancolie, tension, tendance à un comportement agressif).

Selon le type d'influence de l'hypomanie sur la sphère somatopsychique, il existe également une hypomanie atypique (hypochondrie euphorique), dont le flux s'accompagne d'une humeur élevée et d'une activité débridée visant à vaincre une maladie imaginaire.

Sur la base de la gravité des symptômes émettent:

• forme pure (explicite) d’hypomanie;
• hypomanie cachée (forme effacée).

Il existe également une forme d'hypomanie dite productive, observée au cours de la cyclothymie, caractérisée par des défaillances peu fréquentes du cycle veille-sommeil et une accélération des processus idéateurs.

La survenue d'une hypomanie contribue à un certain nombre de raisons.

1. Activité excessive de la glande thyroïde, accompagnée d'une production accrue d'hormones. Contribuer à la dégradation du syndrome post-partum et de la ménopause.
2. Les épisodes d'hypomanie apparaissent également à la suite de la phase d'excitation alimentaire. Les causes peuvent être l'anorexie ou le jeûne.
3. Elle entraîne la maladie et la prise de certains médicaments (opiacés, baclofène, phénamine, captopril, bromkriptine, bromures, cimétidine, cyclosporine, corticostéroïdes, yohimbine, téturame, hallucinogènes).
4. En cas de sevrage brutal des antidépresseurs.
5. Avec une consommation excessive de stimulants (boissons énergisantes, cocaïne, café, etc.).
6. Cas de lésion cérébrale organique (nature infectieuse et non infectieuse).
7. Les troubles affectifs bipolaires (MDP), dont l'apparition est stimulée par des facteurs héréditaires et des stress.

Les symptômes de l'hypomanie comprennent:

• atypique pour l'individu augmenté augmentation de l'humeur irritable persistant pendant plusieurs jours;
• bavardage inhabituel et rythme de parole rapide;
• augmentation du niveau d'activité physique;
• réduire le besoin de repos et de sommeil;
• distraction de l'attention;
• manifestations d'insouciance et de comportement situationnel inadéquat;
• degré de sociabilité et de familiarité anormalement élevé, épisodes de communication;
• augmentation du désir sexuel.

Les formes cachées d'hypomanie se manifestent par la désinhibition (dans l'enfance et l'adolescence), la boulimie, la nymphomanie et la satirose. Probablement des épisodes de productivité créative élevée, accompagnés d'un sentiment d'inspiration.

Les signes d’hypomanie causés par l’hyperthyroïdie sont les tremblements et le symptôme de Grefe («le symptôme du soleil couchant»). L'hypomanie est souvent accompagnée d'une augmentation de l'appétit.

Hypomanie de l'enfance caractérisée par des manifestations:

• agitation et désinhibition motrice prononcée;
• impulsivité;
• la désobéissance et un entêtement inhabituel;
• grimaçant;
• verbosité;
• inclination à des singeries grossières;
• difficulté à s'endormir;
• une forte augmentation des instincts et des pulsions (gourmandise, masturbation).

Les principaux critères de diagnostic de la maladie sont la présence d'humeur excessivement élevée ou irritable pendant au moins 4 jours.

Pour un diagnostic fiable, des tests sont utilisés et au moins 3 symptômes de la liste ci-dessous doivent être identifiés comme nécessaires et suffisants:

• niveau élevé d'activité ou d'anxiété;
• bavardage excessif;
• difficulté à se concentrer ou distrait;
• besoin réduit de repos et de sommeil;
• augmentation de la libido;
• petites révélations ou actions imprudentes, comportement irresponsable;
• sociabilité excessive avec manifestations de familiarité.

En raison du fait que l'hypomanie est provoquée par diverses raisons, le diagnostic différentiel est réalisé en psychiatrie. Si un épisode d'hypomanie est provoqué par l'adoption de drogues psychoactives, les signes d'intoxication sont accompagnés d'une augmentation de l'humeur.

Chez les enfants, le trouble se manifeste principalement au niveau de la réponse psychomotrice, du fait qu'à cet âge les états maniaques sont plus atypiques que chez les adultes. Il est important de garder à l’esprit que, pour les enfants d’âge préscolaire et primaire, la joie de vivre, l’activité et l’instabilité d’un état d’esprit, qui se manifestent sous l’influence de nombreux facteurs d’ordre interne et externe, sont normatives. C’est pour cette raison que l’hypomanie chez les enfants est suggérée en cas d’euphorie prolongée, accompagnée de troubles du comportement impulsifs et graves.

Avec des causes telles que l'hyperthyroïdie ou l'intoxication par des substances psychoactives, le traitement consiste à éliminer ces causes (médicaments thyréostatiques, traitement chirurgical, etc.).

En cas de troubles bipolaires, utilisez des stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur):

• par exemple, litosan ou litobid (le dosage est strictement individuel, la plus petite dose est de 0,6 mmol / l);
• les anticonvulsivants (valproate, carbamazépine, gabapentine, oxcarbazépine, topiramate, etc.).

Quand l'insomnie est prescrite benzodiazipines (clonazépam, lorazépam). Parce qu'ils créent une dépendance, ils sont utilisés pendant une courte période. Parfois, des sédatifs prescrits (zolpidem). Enfants plus souvent prescrits préparations de lithium.

Application des besoins en valproate sous surveillance médicale étroite. Ce médicament peut entraîner des modifications hormonales chez les adolescentes et le syndrome des ovaires polykystiques chez les jeunes femmes.

Pour un traitement plus efficace du trouble bipolaire, il doit être accompagné de remplacement fréquent de médicaments avec la participation directe du médecin. Les agents stabilisants peuvent être utilisés pendant des années.

Les stabilisateurs de l'humeur sont généralement pris en charge au cours de la période initiale d'arrêt, car l'effet prophylactique de ces médicaments est lent. Les antidépresseurs peuvent augmenter la gravité du trouble bipolaire. Dans ces cas, l'utilisation de la drogue est abandonnée. Dans les cas où les stabilisateurs de l'humeur ne sont pas suffisamment efficaces, incluez des antipsychotiques atypiques en thérapie.

Le trouble bipolaire associé à la phase d'hypomanie prévoit un traitement obligatoire, car une hyperactivité stable conduit naturellement à une déplétion du corps, à une apathie et à des états dépressifs profonds. L'hypomanie est lourde de conséquences dangereuses.

1. Le manque de sommeil entraîne un surmenage important du corps. Le niveau d'attention et de mémoire diminue.
2. Une surconsommation éventuelle conduit à l'obésité et au développement de l'avitominoza. Les défenses de l'organisme sont en train de tomber, exacerbées par les maladies chroniques.
3. L'apathie périodique complique la maîtrise de soi et crée des problèmes de vie supplémentaires.
4. Une série de jours d'activation excessive est remplacée par des périodes dépressives profondes et suffisamment longues, pouvant aller jusqu'à plusieurs mois. La négligence de l'hypomanie conduit à une rupture. Une perception adéquate de la réalité est violée. Une personne devient un conflit, ce qui la conduit à l'isolement social.

L'hypomanie survient souvent chez les créatifs. Dans un certain nombre de cas, des écrivains célèbres, des poètes, des compositeurs, des artistes ont sombré pendant des mois dans des périodes d’inspiration, créant des chefs-d’œuvre de l’art. Cependant, les périodes de reprise ont certainement alterné avec des dépressions et une baisse importante de la force.

Les tentatives pour retrouver une inspiration rayonnante en buvant de l'alcool ou des drogues entraînent une détérioration absolue de la situation.

Sur les dix signes de manie, voir ci-dessous.